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确诊颞叶癫痫需要借助辅助检查 发作时脑电图最重要

来源:昆明南大脑科医院 阅读:8

在临床中,癫痫专病医生确诊癫痫患者除了仔细询问患者病史、患者的描述等外,还需要依据相应的影像学检查来明确诊断。常见的影像检查包括核磁共振、PET-CT以及一些相关的高清度影像学检查。

颞叶癫痫患者的确诊需要借助多种检查,比如说头部的MRI,如下图。

 

 

比如脑部PET-CT的检查,如下图。

 

 

其中,MRI检查是结构性的检查,PET-CT检查是功能性的检查。在癫痫的临床诊断中,二者缺一不可。

还有,颞叶癫痫患者确诊最重要的检查当属电生理检查,也就是通常所说的脑电图。临床上,癫痫专病医生一般需要借助患者癫痫发作时所捕捉的脑电图像来帮助诊断。

 

 

上图所示的脑电图图像就是一个颞叶癫痫患者发作时的经典脑电图。此患者右侧f8、t4、pd2电极(蓝色)正是预示着患者癫痫为颞叶癫痫,而上图的所示的癫痫发作时脑电图图像也是非常经典的颞叶癫痫的图形。

临床上,结合患者的脑电图、临床表现和影像学特点,癫痫专病医生基本就能够确诊患者是否为颞叶癫痫。同时,癫痫专病医生会根据患者的检查结果,结合患者实际情况,比如患者的用药情况、药物控制程度等来进行更加系统的术前评估。综合患者具体情况,癫痫专病医生将会具体的制定针对性药物治疗或者外科手术治疗方案。

一般来讲,确诊药物难治性癫痫有一个原则,癫痫专病医生称之为“三二一”原则。“三二一”原则的“三”是指,癫痫患者需具有三年以上病史;“二”是指癫痫患者在此期间使用两种以上的抗癫痫药物;“一”是指癫痫患者平均一个月会发作一次。符合上述三原则的癫痫患者,如果药物控制不理想的话,癫痫专病医生一般建议外科手术治疗。

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